Dosagem dos Triglicerídeos (Significado)

Não sei se você já parou pra pensar na dosagem dos "triglicerídeos" no laboratório:

Que triglicerídeos são esses dosados - visto que a dosagem é plasmática, e no meio "aquoso" sanguíneo, e nesse meio os triglicerídeos estão "escondidos" (por serem moléculas apolares) dentro das lipoproteínas? 

Além do mais, que significado pode ter uma alteração de uma fração ínfima dos "triglicerídeos totais orgânicos" (visto que a maior parte deles está de fato no íntimo da gordura corporal - visceral ou subcutânea - onde não se tem acesso para dosagem bioquímica)?

Apesar de meio óbvia, é uma pergunta que muito livro texto se recusa a responder (ou mesmo não se faz).

Então: os triglicerídeos dosados são os que estão no breve trânsito entre o VLDL produzido no fígado e a quebra pelas lipases presentes no endotélio dos mais diversos órgãos que utilizam os ácidos graxos deles derivados ("TG", na ilustração abaixo):

É mesmo, então, uma fração muito pequena do que existe em depósitos (e também existente numa fração de tempo reduzida na circulação sanguínea). 

Claro que o mesmo argumento vale para, por exemplo, a glicemia, os eletrólitos, etc. São todos "frações de um todo". Apenas que quando se dosa "lipidograma" (lipídeos totais plasmáticos), as lipoproteínas são dali mesmo, e seus níveis refletem diretamente a dinâmica metabólica. 

(como as dosagens feitas ainda hoje são na maioria das vezes em jejum - mas as recomendações começam a mudar - há a diferença essencial em relação ao estado alimentado, onde há grande trânsito também da quilomicra de origem alimentar para a entrada nos depósitos, não apenas do VLDL)

Por que mesmo assim essa dosagem "vale"?

Porque a correlação "triglicerídeo plasmático" com o que ocorre no dinamismo metabólico orgânico é realmente muito grande (estudos das últimas décadas mostram isso de forma muito mais clara do que, por exemplo, na dosagem do colesterol total!).

Mais ou menos assim: se o seu triglicerídeo é elevado (principalmente se associado a um HDL baixo, um índice muito em voga), provavelmente você está em "maus lençóis" mesmo, refletindo grande quantidade de partículas de LDL (oxidadas, principalmente), uma ação insulínica alterada, e riscos cardiovasculares importantes!